Stoßwellentherapie beim Tennisarm

IGeL

Bei der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) werden sehr kurze, heftige Schallstöße erzeugt. Das Verfahren wird vor allem von Orthopäden eingesetzt, beispielsweise zur Behandlung des sogenannten Tennisarms. Im Jahr 1998 fand der Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen (heute G-BA ) keine ausreichenden Belege für die Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie und nahm sie daher nicht in den Leistungskatalog auf. Einzige Ausnahme: Nur die Stoßwellentherapie zur Zertrümmerung von Nierensteinen gehört zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Alle anderen Anwendungen sind IGeL. Eine Behandlung kostet pro Sitzung in der Regel zwischen 86 und 198 Euro.

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Gesundheitsproblem

Wer viel am Computer arbeitet, professionell ein Musikinstrument spielt, intensiv Sport treibt oder anderweitig Arme und Beine übermäßig beansprucht, belastet Gewebe wie Sehnen und Muskeln so stark, dass sich ihre Ansätze am Knochen krankhaft verändern und entzünden können. Die mitunter sehr heftigen Schmerzen lassen dann jede Bewegung zur Qual werden. Betreffen die Beschwerden den äußeren Ellenbogenbereich, spricht man von einem Tennisarm oder Tennisellenbogen. Wird die Belastung reduziert, heilt der Tennisarm oft von selbst, allerdings kann dies mehrere Monate dauern. In einigen Fällen können die Beschwerden auch chronisch werden.

Es kommen viele unterschiedliche Therapiemethoden zum Einsatz: Sie reichen von Ruhigstellen, Krankengymnastik, Kortison-Injektionen, schmerzlindernden Medikamenten und Operationen über alternative Verfahren wie Akupunktur und homöopathische Injektionen bis hin zur Stoßwellentherapie.
 

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Methode

Bei der extrakorporalen Stoßwellentherapie werden auf unterschiedliche Arten sehr kurze, heftige Schallstoßwellen erzeugt, deren Druck tausendfach über dem Normaldruck liegen kann. Diese heftigen Stöße sind sogar in der Lage, Kalkklümpchen im Körper zu zertrümmern. Bei der Behandlung des Tennisarms sollen die Stoßwellen das Gewebe zur Regeneration anregen. Die Stoßwellen lassen sich fokussieren und so auf ein Ziel auch tief im Körper lenken. Sie können aber auch unfokussiert erzeugt werden, das heißt, sie breiten sich radiär, also in alle Richtungen, aus. Die extrakorporale radiäre Stoßwellentherapie wird zum Beispiel in der Orthopädie zur Behandlung von Sehnenerkrankungen wie dem Tennisarm eingesetzt.

Die Deutschsprachige Internationale Gesellschaft für Extrakorporale Stoßwellentherapie (DIGEST), die dem Verfahren naturgemäß positiv gegenübersteht, bezeichnet die Anwendung der Methode als „anerkannten Standard“ bei folgenden Beschwerden: bei dauerhaften Sehnenerkrankungen, Knochenheilungsstörungen und Nierensteinen. Wird die Methode bei anderen Beschwerden wie Nervenleiden und Gelenkabnutzungen eingesetzt, sind solche Behandlungen nach Ansicht der DIGEST eher als medizinisches Experiment anzusehen.

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Empfehlungen anderer

Wir haben keine aussagekräftige Leitlinie einer deutschen Fachgesellschaft gefunden, die eine Empfehlung zur Stoßwellentherapie beim Tennisarm ausspricht.

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