Akupunktur zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen

Bewertung

Wirkung

Um zu beantworten, ob eine vorbeugende Behandlung mit klassischer Körperakupunktur bei Patientinnen und Patienten mit Spannungskopfschmerzen einen Nutzen hat oder ob Schäden auftreten können, suchte das wissenschaftliche Team des IGeL-Monitors in unterschiedlichen Datenbanken nach relevanten Studien und systematischen Übersichtsarbeiten .

Es wurden mehrere Übersichtsarbeiten und drei Einzelstudien gefunden, bei denen eine Akupunktur entweder mit einer Scheinakupunktur, keiner vorbeugenden Behandlung oder einem anderen nicht-medikamentösen Verfahren verglichen wurde. Bei der Scheinakupunktur werden die Nadeln an „falsche“ Stellen oder nicht tief genug gesetzt.

Demnach flossen die Ergebnisse von insgesamt 15 Einzelstudien in die Bewertung von Nutzen und Schaden ein. 

Nutzen

Eine Akupunktur zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen wäre nützlich, wenn sie zu weniger Spannungskopfschmerzen und zu einer Verbesserung der Beschwerden und/oder zu einer Verbesserung der Lebensqualität führen würde.

Die Studien kamen zu folgenden Ergebnissen:

Bei dem Vergleich der Akupunktur mit einer Scheinakupunktur wurden fast keine Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen gefunden. Allerdings berichteten mehr Patientinnen und Patienten, dass sich nach der Akupunktur die Anzahl der Tage mit Kopfschmerzen im Monat verringert habe (Ansprechrate).  

Drei Studien liefern Ergebnisse zu einem Vergleich der Akupunktur mit keiner vorbeugenden Behandlung. In zwei Studien zeigte die Akupunktur hinsichtlich der Kopfschmerzhäufigkeit, Kopfschmerzintensität und Ansprechrate Vorteile. Allerdings lagen nur Ergebnisse für Messzeitpunkte bis zu drei Monaten vor und somit keine Langzeitergebnisse. Zum Schmerzmittelbedarf liefern die Studien keine verwertbaren Daten. Die dritte, kleinere Studie zeigte, was die Ansprechrate angeht, einen Vorteil nach einer Behandlung über sieben Monate. Alle anderen Ergebnisse zeigten keinen Vorteil.

Eine methodische Schwäche der vorliegenden Studien ist vor allem, dass die Studienteilnehmenden nicht „verblindet“ werden konnten. Das heißt, sowohl die Behandelnden als auch die Patientinnen und Patienten wussten, in welcher Studiengruppe sie waren und welche Behandlung durchgeführt wurde. Dies kann zu Verzerrungen der Ergebnisse führen, beispielsweise dadurch, dass eine positive Erwartungshaltung gegenüber der Akupunktur Ergebnisse wie Stärke der Kopfschmerzen oder die Häufigkeit von Spannungskopfschmerzen beeinflusst. Diese Gefahr besteht vor allem deshalb, weil es sich um subjektive Ergebnisse handelt, die von den Patientinnen und Patienten selbst berichtet wurden.

Für den Vergleich der Akupunktur mit anderen, nicht-medikamentös vorbeugenden Verfahren wie Physiotherapie, Entspannungstraining und Medizinische Trainingstherapie liegen insgesamt fünf Studien vor. Die Ergebnisse aus vier Studien konnten nicht verwertet werden, da über die Daten unzureichend berichtetet wurde und sie deshalb nicht interpretierbar waren. Eine Studie wurde von so vielen Personen der Vergleichsgruppe abgebrochen, dass die Ergebnisse ebenfalls nicht verwertet werden konnten.

Für den Vergleich der Akupunktur mit medikamentösen Verfahren zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen haben wir keine Studien gefunden.

Insgesamt lässt sich aufgrund der Ergebnisse aus den Studien sowie nicht verwertbarer oder fehlender Ergebnisse zum Vergleich der Akupunktur mit einem anderen, nicht-medikamentösen Verfahren oder einer vorbeugenden Medikamentengabe kein Hinweis auf einen Nutzen der Akupunktur ableiten.

Schaden

Eine Akupunktur zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen wäre schädlich, wenn durch die Behandlung Nebenwirkungen auftreten würden oder die Lebensqualität beeinträchtigt würde.

Hier liefern die Studien folgende Ergebnisse:

Was das Auftreten von Nebenwirkungen und Komplikationen angeht, gab es im Vergleich der Akupunktur mit einer Scheinakupunktur keine Unterschiede.

Im Vergleich zu keiner vorbeugenden Behandlung berichtet eine Studie von leichten Nebenwirkungen wie zum Beispiel kleine Hämatome an der Einstichstelle. Schwere Nebenwirkungen und Komplikationen traten nicht auf.

Insgesamt sehen wir keine Hinweise auf einen Schaden der Akupunktur.

Fazit

Wir bewerten die Akupunktur zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen nach Abwägung von Nutzen und Schaden als „unklar“.

In der Gesamtschau konnten wir keinen Hinweis auf einen Nutzen der Akupunktur erkennen. Das liegt zum einen an unzureichenden Daten, zum anderen an nicht vorhandenen Langzeitergebnissen bei dem Vergleich der Akupunktur mit keiner vorbeugenden Behandlung. Für die meisten Endpunkte ließ sich kein Vorteil der Akupunktur ermitteln. Aufgrund der unzureichenden Berichterstattung der Studien zum Vergleich mit anderen nicht-medikamentösen Behandlungen konnte keine Bewertung erfolgen. Für den Vergleich mit der Gabe von Medikamenten zur Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen lagen keine Studien vor.

Das Risiko eines Schadens ist gering, hier wurde kein Hinweis auf einen Nachteil der Akupunktur gegenüber den Kontrollgruppe n festgestellt. Von schweren Nebenwirkungen und Komplikationen wurde nicht berichtet.

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